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50歲的胡(hu)女(nv)士,超(chao)聲檢查發現子(zi)(zi)宮肌瘤(liu)像懷孕(yun)4個月(yue)這么(me)大(da),直徑有(you)15厘米,肌瘤(liu)血供豐富。副主(zhu)任(ren)醫師尚(shang)賢(xian)文用(yong)(yong)超(chao)聲刀游離(li)子(zi)(zi)宮后(hou),采用(yong)(yong)子(zi)(zi)宮肌瘤(liu)粉碎(sui)機粉碎(sui)部分子(zi)(zi)宮肌瘤(liu)后(hou),將。
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根據《中(zhong)華(hua)人(ren)民共(gong)和國政府采購(gou)法(fa)》和《政府采購(gou)貨物和服務招標(biao)投標(biao)管理辦法(fa)》的有關(guan)規(gui)定,深(shen)圳(zhen)市龍(long)崗區政府采購(gou)龍(long)崗區人(ren)民醫院肌瘤粉(fen)碎機項目,采用公開招標(biao)的方式。
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切(qie)除(chu)肌(ji)瘤(liu)均經粉(fen)碎機粉(fen)碎取出。術中(zhong)均未在肌(ji)瘤(liu)包(bao)膜切(qie)開局(ju)部(bu)使用宮縮劑(ji)或血管(guan)(guan)收縮藥物。本(ben)組病例(li)同(tong)時還進行卵(luan)巢囊(nang)腫切(qie)除(chu)術14例(li)、附件切(qie)除(chu)術各6例(li)、輸卵(luan)管(guan)(guan)切(qie)除(chu)術5例(li);。
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其優點是(shi)縫(feng)合子(zi)宮(gong)(gong)較快,易清理切(qie)除(chu)的肌瘤(liu),能保持(chi)子(zi)宮(gong)(gong)的完整(zheng)形態〔10〕。如果(guo)術(shu)者鏡下(xia)縫(feng)合操作不熟(shu)練,或(huo)缺乏肌瘤(liu)粉碎機,則可(ke)采用(yong)此術(shu)式(shi)〔11〕。2.腹腔鏡下(xia)子(zi)宮(gong)(gong)。
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術中(zhong),佛主任準確定位后(hou),嫻熟地在(zai)患者腹部兩側各開了(le)一個鑰匙孔(kong)大小的(de)切口,置(zhi)入腹腔(qiang)鏡(jing)探(tan)頭,從腹腔(qiang)鏡(jing)的(de)同步影(ying)像中(zhong)看到,患者的(de)肌瘤(liu)較(jiao)大,用肌瘤(liu)粉(fen)碎機將(jiang)這(zhe)重達3斤。
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2013年6月24日-嫻(xian)熟地在患(huan)者腹部兩側各開了(le)一(yi)個鑰匙孔大(da)小的(de)(de)切口,置入腹腔(qiang)鏡(jing)(jing)探(tan)頭,從腹腔(qiang)鏡(jing)(jing)的(de)(de)同步影像(xiang)中看到(dao),患(huan)者的(de)(de)肌瘤(liu)較大(da),用肌瘤(liu)粉碎(sui)機將這重達3斤多的(de)(de)肌瘤(liu)粉碎(sui)成。
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2009年(nian)4月17日-從子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)表面可清(qing)晰看到子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)如仙(xian)人球狀,長有(you)大小(xiao)不(bu)等的肌瘤結節8個,直(zhi)徑5.0cm,李醫(yi)師依(yi)次(ci)將子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌瘤從子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)中挖出,然后用(yong)肌瘤粉碎(sui)機粉碎(sui)后從小(xiao)孔中。
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副(fu)主任醫師(shi)尚(shang)賢文用超聲刀游離子宮后(hou),采用子宮肌瘤(liu)粉碎機粉碎部分子宮肌瘤(liu)后(hou),將(jiang)子宮從陰道取出,完成子宮全切。腹腔鏡(jing)婦科手術的好處(chu)是美(mei)容腹部無疤(ba)痕(hen)微(wei)創(chuang)損(sun)傷小,。
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其優(you)點(dian)是縫合子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)較快,易(yi)清理(li)切除的肌(ji)(ji)瘤,能(neng)保持子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)的完整形態〔10〕。如果術(shu)者鏡下(xia)縫合操作不熟(shu)練,或缺(que)乏肌(ji)(ji)瘤粉碎機,則可采(cai)用此術(shu)式〔11〕。2.腹腔鏡下(xia)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)。
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其優(you)點是縫合(he)(he)子宮較快,易清(qing)理(li)切除的(de)肌瘤,能保(bao)持子宮的(de)完整形態(tai)〔10〕。如果術者鏡下縫合(he)(he)操作不熟練,或缺(que)乏肌瘤粉碎機,則可采(cai)用此(ci)術式〔11〕。2.腹腔鏡下子宮。
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1.2.2器械德(de)國WOLF全(quan)套腹腔鏡設備(bei),雙極(ji)電凝,肌瘤粉(fen)碎機及筒(tong)狀旋切(qie)器。1.2.3手術(shu)過程麻醉成功后,患者取(qu)膀胱截石位,常規(gui)消(xiao)毒鋪巾(jin),置導(dao)尿管,取(qu)臍輪。
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2013年6月26日-2012年該(gai)(gai)院又增添了超聲(sheng)刀、肌瘤粉碎(sui)機等(deng)儀(yi)器(qi),使婦(fu)科腹腔(qiang)鏡(jing)手術更上一個新(xin)臺(tai)階。在新(xin)儀(yi)器(qi)的使用和省婦(fu)保院專家的指(zhi)導下(xia),該(gai)(gai)院婦(fu)產(chan)科在原有腹腔(qiang)鏡(jing)下(xia)。
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如果創面較大,為(wei)了(le)防止死(si)腔形成(cheng),應(ying)考慮分(fen)兩層縫(feng)合。9.取出(chu)肌瘤(liu)使用(yong)電動的粉碎機(Mocellator)將肌瘤(liu)粉碎取出(chu)或切開(kai)陰(yin)道后(hou)穹隆,自陰(yin)道用(yong)抓鉗鉗夾肌瘤(liu)取出(chu)。
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將(jiang)下腹(fu)部左側(ce)套管針拔出,換入(ru)子(zi)宮(gong)(gong)粉碎機刀(dao)頭切碎子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)瘤并(bing)取出肌(ji)瘤組織。用溫生(sheng)理鹽水(shui)徹底沖(chong)洗(xi)盆腔(qiang)(qiang)和子(zi)宮(gong)(gong)表(biao)面,沖(chong)洗(xi)、檢查盆腔(qiang)(qiang)無(wu)出血后,將(jiang)腹(fu)腔(qiang)(qiang)內CO2氣(qi)體放(fang)盡拔出。
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其優(you)點(dian)是縫合子宮較快,易清(qing)理切除的(de)肌(ji)瘤,能保持(chi)子宮的(de)完整形態〔10〕。如果術(shu)者鏡(jing)下縫合操(cao)作(zuo)不熟(shu)練,或缺乏肌(ji)瘤粉(fen)碎機,則可采用此術(shu)式〔11〕。2.腹腔鏡(jing)下子宮。
腹腔鏡子宮肌瘤挖除手術的配合和器械管理2006年第3卷第6期|39
子宮(gong)肌瘤腹腔(qiang)鏡治療腹腔(qiang)鏡下手術方(fang)法(fa)外科技術粉碎機剔(ti)除術經腹部內鏡蓬勃發展。
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中農機碧浪(lang)半(ban)喂(wei)入聯(lian)合(he)收(shou)割機是我(wo)公司吸收(shou)和引進(jin)了韓國同類產品(pin)的先進(jin)技術而研(yan)制子川子宮(gong)(gong)(gong)肌瘤粉碎機子宮(gong)(gong)(gong)肌瘤射頻治療儀子宮(gong)(gong)(gong)肉瘤骨轉移(yi)子宮(gong)(gong)(gong)縫(feng)合(he)與可吸收(shou)線(xian)。
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2013年(nian)3月(yue)20日-腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)治療子宮(gong)肌瘤(liu)患者鄭女士是高中(zhong)的一(yi)位教師(shi),今(jin)年(nian)49歲,在發現患者的肌瘤(liu)較大,用肌瘤(liu)粉碎機將這(zhe)重達3斤多的肌瘤(liu)粉碎成多個小(xiao)塊(kuai)一(yi)一(yi)取出。
腹腔鏡治療子宮肌瘤進展-《繼續醫學教育》2005年05期
肌(ji)瘤(liu)(liu)組(zu)織(zhi)經(jing)組(zu)織(zhi)粉碎(sui)機粉碎(sui)成條狀分次取(qu)出。腹(fu)腔(qiang)鏡子宮(gong)肌(ji)瘤(liu)(liu)切(qie)除術(shu)具有創傷小、恢(hui)復快、術(shu)后病率低、住院時間短、腹(fu)部小切(qie)口等(deng)優點,并能保(bao)持內環境的穩定(ding),對腹(fu)腔(qiang)。
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和漿(jiang)膜(mo);(3)取出肌瘤(liu)(liu)自腹腔(qiang)取出肌瘤(liu)(liu)的過程可(ke)用手動或電(dian)動粉碎機(ji)粉碎肌瘤(liu)(liu),經腹部套管取出[7]。2.宮腔(qiang)鏡手術治療1976年Neuwirth和Amin報道應用泌(mi)尿外科。
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采用子宮肌瘤(liu)(liu)粉碎(sui)機粉碎(sui)部分子宮肌瘤(liu)(liu)后(hou)袁(yuan)將子宮從陰道取出袁(yuan)完成子宮全切(qie)遙腹腔(qiang)鏡婦科手(shou)術的好處是院美容要(yao)要(yao)要(yao)腹部無疤痕曰微(wei)創(chuang)要(yao)要(yao)要(yao)損傷小袁(yuan)出血少(shao)。
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將下腹部左側套(tao)管針(zhen)拔(ba)出,換入(ru)子(zi)宮(gong)粉碎機刀頭切(qie)碎子(zi)宮(gong)肌瘤并取出肌瘤組織。用溫生理鹽水徹底沖(chong)(chong)洗(xi)盆(pen)腔和子(zi)宮(gong)表(biao)面,沖(chong)(chong)洗(xi)、檢查盆(pen)腔無出血后,將腹腔內CO2氣體放盡拔(ba)出。
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快(kuai)速進出且保(bao)持切口(kou)開放的腹(fu)(fu)壁切口(kou)擴(kuo)張器在(zai)無氣腹(fu)(fu)懸吊式腹(fu)(fu)腔鏡子宮(gong)肌瘤剜除術的此時再給予縮宮(gong)素20U靜脈滴注(zhu),創面縫合止血(xue)后,用電動粉碎機絞碎取出肌瘤標本,。
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(8)切(qie)除肌瘤標(biao)本經組織粉(fen)(fen)碎(sui)機粉(fen)(fen)碎(sui)取出。生(sheng)理(li)鹽水反復(fu)沖洗盆(pen)腹腔。術后(hou)靜(jing)脈補液,常(chang)規使用(yong)抗生(sheng)素(su)、縮宮素(su)3～5天。1.3統計(ji)學(xue)方法(fa)使用(yong)STATPAL統計(ji)軟(ruan)件包(bao),計(ji)量。
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2009年8月21日-A南寧市瑞凱醫(yi)療器(qi)(qi)械(xie)有限(xian)責(ze)任公司腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)婦科手術器(qi)(qi)械(xie)1套(tao)、電動子宮肌瘤粉碎機1套(tao)、加壓器(qi)(qi)(液體膨(peng)宮器(qi)(qi))1套(tao)、宮腔(qiang)鏡(jing)1套(tao)、宮腔(qiang)電切鏡(jing)1套(tao)、腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)。
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2011年(nian)4月(yue)5日-1.LM的(de)開創(chuang)及(ji)改進:1979年(nian)Semm報道(dao)了(le)漿(jiang)膜(mo)下子宮肌瘤的(de)LM手術,開創(chuang)了(le)LM的(de)先(xian)河(he)。該手術在腹(fu)腔(qiang)鏡下剝出肌瘤,修(xiu)復子宮創(chuang)面,用手動或(huo)電動粉碎機粉碎。
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摘要目的(de)評價和比較3種手(shou)術方(fang)式(腹腔鏡、經陰道與(yu)開腹子宮(gong)肌瘤剔除術)的(de)剝出肌瘤電動粉碎機旋切取(qu)出。1.3術中出血用容(rong)積法(fa)(fa)和稱重法(fa)(fa)進行(xing)評估。